こんにちは。東京は空が重く、いよいよ梅雨本番！って空模様ですが、あんまり雨は降っていません。そろそろ紫陽花が終わる頃でしょうか… 去年鎌倉の長谷寺に紫陽花を見に行きましたがなんと３時間待ち！だったので泣く泣く帰宅しました((；ﾟДﾟ)))
バーンアウト（燃え尽き症候群）の概観
バーンアウトの症状（下位概念）
バーンアウトは３つの下位概念で構成されている。
①情緒的消耗感
情緒的消耗感とは、仕事を通じて、情緒的に力を出し尽くし、消耗してしまった状態のことである（極端に言えばあしたのジョー２最終回の矢吹丈のような状態と思っていただけると思い描きやすいかも）。
「情緒的」とついているのは、消耗感の原因として情緒的な資源の枯渇であると考えられており、バーンアウト３つの下位概念のうち、情緒的消耗感がバーンアウトの主症状であると考えられている。
サービスの対象と信頼関係を築くため、自らが持っている多くの情緒的資源（共感や同調など）を消費しながら仕事を行う看護師において、そういったエネルギーの消費が慢性的に続き効力感を得られないままになってしまうとバーンアウトへ移行する。
②脱人格化
MBIマニュアルによると、対象に対する無情で非人間的な対応と定義されている。
本来、看護師を含むヒューマンサービス全般では、対象者それぞれの特徴や背景を考慮しながら対応することがその業務の主たる特徴である。しかし、その関わり合いに疲弊しバーンアウト状態にある者は、マニュアル通りにしか動かない、相手を名前で呼ばない、疾患など一般的な特徴でしか相手を捉えない、などといった没個性的な対応をとる。これが「脱人格化」である（冷徹な看護師、融通の利かない看護師、患者が話しかけられない雰囲気の看護師、はときどきいますよね…）。
これは、今以上の情緒的消耗を避けるためのある種無意識の防衛反応とも位置付けられているが、こういった反応が見られている場合すでにバーンアウト状態にあるとみなされる。
③個人的達成感の低下
MBIマニュアルによると、ヒューマンサービスの職務に関わる有能感、達成感と定義されている。
他の２つの下位概念とは少し異なり、これは自分の仕事が役に立っているという実感や仕事によって自己実現がなされているかというものである。自己効力感や自己実現と類似の概念で、バーンアウト状態にある者は、自分の仕事が役立っている気がしない、仕事に対し達成感が得られないといった自己否定に結びつく。
バーンアウトの原因
個人要因
- 性格特性を測定するBig Fiveによる、神経症傾向とバーンアウトに高い相関がみられる。神経症傾向の人はストレス耐性が低いとされ、とくに情緒的消耗感は従来のストレス反応と近似の概念を測定しているため強い関係が見られたと考えられている。
- 年齢が高く、経験年数が高い人はバーンアウト得点が低いことが多くの研究で実証されている。これは、年齢や職務経験が増えるにつれ、仕事の結果予測ができたり、自分にとって適切な対処行動を経験から学んだりするためであると考えられている。
- ストレス理論において近年非常に重要な概念であると言われている首尾一貫感覚（SOC）も、バーンアウトと強い関係を示す多くの研究がなされている。
環境要因
- 過重労働は、職務ストレスの原因としてもっとも数多く取り上げられてきた要因である。勤務時間や作業量だけでなく、質的な負担についても同様である。
- 求められる役割の明確さもバーンアウトと関連しており、役割が曖昧であれば曖昧であるほどバーンアウトのリスクは増大する。
- 加えて、職務を遂行するにあたって決定権が付与されていること、すなわち自律性は、バーンアウトのリスクを軽減する。
バーンアウトへの対処
バーンアウトからの回復
いかがでしたでしょうか？バーンアウトに関する論文は多く、心理社会的概念の中では堅牢な概念であるといえます。看護師と密接な関係にある概念でもありますので、覚えておいて損はないでしょう(°∇° )
引用・参考文献（一部）
久保真人 (2007). バーンアウト（燃え尽き症候群）ーヒューマンサービス職のストレス. 日本労働研究雑誌 558, p54-64
久保真人 (2004). バーンアウトの心理学 ー燃え尽き症候群とは. サイエンス社
Maslach. C. et al,. (1996) The Maslach Burnout Inventory(3rd eds). Palo Alto. C: Consulting psychologists Press
など